Beranda
Media & Informasi
Statistik COVID-19
Hubungi Kami
Formulir Akta Kelahiran
Nama Kepala Keluarga
Nomor Kartu Keluarga
Data Bayi/Anak
Nama
Jenis Kelamin
Pilih
Laki - Laki
Perempuan
Waktu Lahir
Tempat Lahir
Pilih
RS/RB
Puskesmas
Polindes
Rumah
lainnya
Hari Lahir
Tanggal Lahir
Kelahiran
Pilih
Ke 1
Ke 2
Ke 3
Ke 4
Jenis Kelahiran
Pilih
Tunggal
Kembar 2
Kembar 3
Kembar 4
Lainnya
Penolong Kelahiran
Pilih
Dokter
Bidan/Perawat
Dukun
Lainnya
Berat Bayi
Panjang Bayi
Data Ibu
NIK
Nama Lengkap
Tanggal Lahir
Pekerjaan
Pilih
Belum/Tidak Bekerja
Pelajar/Mahasiswa
Wirausaha
Wiraswasta
PNS
Polisi
Kewarganegaraan
Pilih
Warga Negara Asing
Warga Negara Indonesia
Kebangsaan
Pencatatan Kawin
Alamat
RT
RW
Kelurahan/Desa
Kecamatan
Kota
Data Ayah
NIK
Nama Lengkap
Tanggal Lahir
Pekerjaan
Pilih
Belum/Tidak Bekerja
Pelajar/Mahasiswa
Wirausaha
Wiraswasta
PNS
Polisi
Kewarganegaraan
Pilih
Warga Negara Asing
Warga Negara Indonesia
Kebangsaan
Pencatatan Kawin
Alamat
RT
RW
Kelurahan/Desa
Kecamatan
Kota
Pelapor
NIK
Nama Lengkap
Umur
Jenis Kelamin
Pilih
Laki - Laki
Perempuan
Pekerjaan
Pilih
Belum/Tidak Bekerja
Pelajar/Mahasiswa
Wirausaha
Wiraswasta
PNS
Polisi
Alamat
RT
RW
Kelurahan/Desa
Kecamatan
Kota
Saksi 1
NIK
Nama Lengkap
Umur
Jenis Kelamin
Pilih
Laki - Laki
Perempuan
Pekerjaan
Pilih
Belum/Tidak Bekerja
Pelajar/Mahasiswa
Wirausaha
Wiraswasta
PNS
Polisi
Alamat
RT
RW
Kelurahan/Desa
Kecamatan
Kota
Saksi 2
NIK
Nama Lengkap
Umur
Jenis Kelamin
Pilih
Laki - Laki
Perempuan
Pekerjaan
Pilih
Belum/Tidak Bekerja
Pelajar/Mahasiswa
Wirausaha
Wiraswasta
PNS
Polisi
Alamat
RT
RW
Kelurahan/Desa
Kecamatan
Kota
Reset
Simpan